[Integration of orbitary polyethilene implants (MEDPOR). Histologic study]. / Integración de los implantes orbitarios de polietileno (MEDPOR). Estudio histológico.

PURPOSE: We study the histological integration of high-density porous polyethylene orbital implants and its clinical meaning. METHODS: During the last 16 months we have used 14 implants of MEDPOR. Two were removed because of migration, the first one and partial extrusion, the second one, after 3 and 9 months since implantation, respectively. They were preserved and softened in formaldehyde for one month, and later processed for histological study. RESULTS: Macroscopically, a fibrous pseudocapsule firmly attached to the implant was seen. A fibrovascular tissue ingrowth covered the polyethylene porous surface and penetrated its total cross-sectional area. Occasional inflammatory cells were present. There was no evidence of macrophagical activity. CONCLUSIONS: We demonstrate a good fibrovascular integration of the implant at the time of extraction. This means that this material can be successfully used in anophthalmic socket surgery. However, new pathological and clinical studies are necessary to elucidate their biocompatibility in long follow-up time.

Integración de los implantes orbitarios de polietileno (MEDPOR). Estudio histológico / Integration of orbitary polyethilene (MEDPOR) implants. A histological study

Objetivos: Estudio histológico de la integración de los implantes porosos de polietileno de alta densidad (MEDPOR) y su significado clínico. Métodos: Durante los últimos 16 meses hemos empleado 14 implantes orbitarios de polietileno, de los cuales 2 tuvieron que ser retirados: uno por migración, a los 3 meses de su implante, y otro por extrusión parcial, a los 9 meses. Los implantes retirados se introdujeron durante un mes en formaldehído para conseguir su reblandecimiento y posteriormente se procesaron para su estudio histológico. Resultados: Macroscópicamente se observa una envoltura tisular firmemente adherida al material sintético. Al microscopio se objetiva crecimiento de tejido fibrovascular alrededor de la superficie porosa de polietileno que penetra hasta el centro del implante, con presencia ocasional de células inflamatorias. No se puede evidenciar lisis macrofágica del material de polietileno. Conclusiones: Se demuestra la buena integración fibrovascular del material de polietileno poroso en el tiempo de implantación estudiado, lo que prueba la biocompatibilidad del material para la reconstrucción de la cavidad orbitaria. Harán falta más estudios anatomopatológicos y clínicos que diluciden su evolución a largo plazo (AU)

Evolución de la presión intraocular tras facoemulsificación en ojos con ampollas filtrantes / Intraocular pressure evolution after phacoemulsification in eyes with filtering blebs

Objetivo: Evaluar la repercusión de la facoemulsificación sobre la presión intraocular (PIO), así como sobre el uso de fármacos antiglaucomatosos en ojos trabeculectomizados, con ampollas filtrantes funcionantes. Valorar la influencia del tiempo transcurrido entre ambas cirugías sobre los resultados. Métodos: Estudio retrospectivo de 20 ojos de 20 pacientes, sometidos a facoemulsificación en 1997, en los que previamente se había practicado una o más trabeculectomías, que presentaban un control adecuado de la PIO antes de la cirugía de catarata. Resultados: La PIO preoperatoria media fue 13,2ñ4,1 mm Hg (rango: 5-21). Tras la facoemulsificación, la PIO media se incrementó en todas las revisiones (0,9-2,6 mm Hg), no siendo las diferencias estadísticamente significativas. La media de puntuación de fármacos aumentó (0,2-1) de forma no significativa tras la cirugía de catarata. Los pacientes operados antes de los 18 meses de realizada la trabeculectomía (grupo 1), presentaron una PIO preoperatoria media 5,7 mm Hg menor que los intervenidos después (P<0,001). Además se observó, en ese mismo grupo de pacientes, un aumento de la PIO media (3,2-3,9 mm Hg) tras la facoemulsificación en todas las revisiones postoperatorias a lo largo de los seis primeros meses (P<0,05). Sin embargo, en los pacientes operados después de 18 meses tras el procedimiento filtrante, no se apreció modificación estadísticamente significativa de la PIO en el postoperatorio. Tras la facoemulsificación, la AV mejoró de forma estadísticamente significativa (P<0,05). El 43,75 por ciento de los pacientes presentaron una AV corregida igual o mejor de 0,5 a los 6 meses. Conclusiones: Observamos una tendencia hacia un aumento de la PIO tras la facoemulsificación en pacientes con cirugías filtrantes funcionantes. Acortar el intervalo de tiempo transcurrido entre la trabeculectomía y la facoemulsificación, podría ser un factor de riesgo de pérdida del efecto hipotensor de la cirugía filtrante (AU)

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